Ini merupakan contoh Surat Kuasa yang pernah saya buat dalam Tugas
saya, semoga bisa menjadi bahan pelajaran bagi kawan2 semua :D
S
U R A T K U A S A
Yang Bertanda Tangan
Dibawah ini :
Nama : YUSUF
ISKANDAR
Umur : 58
Thn
Alamat : Attaqwa Komp. Barata RT 001/006
Kelurahan Harapan Jaya Kec. Bekasi Utara
No. KTP : 10.5501.170648.1003
Bertindak untuk dan
atas nama diri sendiri, dalam hal ini memilih domisili sesuail KTP, dengan ini
menerangkan, menyertakan sesungguhnya memberi kuasa kepada :
Nama : Drs. H. LESSY AHMAD S.
Alamat : Dukuh
Zamrud Blok T 1/3, RT 001/011
Cimuning – Mustika Jaya,
Bekasi
No. KTP :
32.7511.040151.0001
Dalam hal ini bertindak
bersama–sama maupun sendiri-sendiri
KHUSUS
Untuk dan atas nama
pemberi kuasa mewakili, mendampingi sebagai saksi. Untuk itu pemegang kuasa
berhak menghadap semua yang bersangkutan serta instansi-instansi yang
bersangkutan atau pejabat-pejabat lainnya dan surat-surat yang berhubungan
dengan tanah atas nama pemberi kuasa dengan Nomor SPPT : 32.75.070.005.009-0035-0, yang terletak di Kel. Harapan
Jaya. Menjalankan perbuatan-perbuatan dan memberikan keterangan-keterangan
menurut hukum yang harus dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa
memutuskan, menetapkan dan meminta surat-surat yang dianggap perlu, membuat
menandatangani mengadakan perdamaian, menerima dan melakukan
pembayaran-pembayaran dalam hal tanah dimaksud. Dan umumnya menjalankan segala
hal yang dianggap perlu dan surat kuasa ini diberikan dengan hak penuh.
Demikianlah surat kuasa
ini dibuat dengan sebenarnya dan tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun dan
surat kuasa ini tidak dapat dibatalkan oleh sebab apapun aerta disaksikan oleh
beberapa orang saksi-saksi yang turut bertanda tangan dibawah ini.
Bekasi,
12 Oktober 2010
Yang
Menerima Kuasa Yang
Memberi Kuasa
Drs. H. LESSY AHMAD S. YUSUF
ISKANDAR